JК
Физиология размножения и репродуктивная патология собак :: Дюльгер Георгий Петрович
Страница: 135 из 210Оперативный доступ и методика лапаротомии при экстирпации беременной и послеродовой матки такиеже, как при кесаревом сечении.
После топографической ориентации матку бережно извлекают из брюшной полости. На тело и верхушки рогов матки накладывают зажимы или лигатуры из шелка с захватом сосудистых пучков. При удалении матки вместе с маточными трубами и яичниками кровеносные сосуды лигируют на уровне подвешивающей овариальной связки. Для этого яичник за собственную овариальную связку вытягивают в операционную рану, сосудистые пучки вместе с овариальной брыжейкой и подвешивающей овариальной связкой перевязывают несколько раз хромированным кетгутом. Если доступ к этим сосудам затруднен, подвешивающую овариальную связку отрывают или лигируют и рассекают. Овариальную брыжейку с сосудистым пучком вытягивают в операционную рану, перевязывают хромированным кетгутом и иссекают. Проверив надежность гемостаза, концы лигатур срезают и культю овариальной брыжейки погружают в брюшную полость. Затем накладывают лигатуры и рассекают ножницами широкую и круглую маточные связки. Широкую маточную связку рассекают продольно до уровня шейки матки, отступив от ее боковой поверхности на З…4 см. Отпрепарированный рог матки с маточными трубами и яичниками отводят назад или в сторону. Операцию повторяют с другой стороны.
Следующий этап — резекция шейки матки. Отпрепарированные рога матки с маточными трубами и яичниками отводят назад и вверх, чтобы обнажить дорсальную поверхность шейки матки и кровеносные сосуды.
После топографической ориентации матку бережно извлекают из брюшной полости. На тело и верхушки рогов матки накладывают зажимы или лигатуры из шелка с захватом сосудистых пучков. При удалении матки вместе с маточными трубами и яичниками кровеносные сосуды лигируют на уровне подвешивающей овариальной связки. Для этого яичник за собственную овариальную связку вытягивают в операционную рану, сосудистые пучки вместе с овариальной брыжейкой и подвешивающей овариальной связкой перевязывают несколько раз хромированным кетгутом. Если доступ к этим сосудам затруднен, подвешивающую овариальную связку отрывают или лигируют и рассекают. Овариальную брыжейку с сосудистым пучком вытягивают в операционную рану, перевязывают хромированным кетгутом и иссекают. Проверив надежность гемостаза, концы лигатур срезают и культю овариальной брыжейки погружают в брюшную полость. Затем накладывают лигатуры и рассекают ножницами широкую и круглую маточные связки. Широкую маточную связку рассекают продольно до уровня шейки матки, отступив от ее боковой поверхности на З…4 см. Отпрепарированный рог матки с маточными трубами и яичниками отводят назад или в сторону. Операцию повторяют с другой стороны.
Следующий этап — резекция шейки матки. Отпрепарированные рога матки с маточными трубами и яичниками отводят назад и вверх, чтобы обнажить дорсальную поверхность шейки матки и кровеносные сосуды.