Инфекции, передаваемые половым путем   ::   Скрипкин Юрий Константинович

Относительно редко встречается тяжелый, иногда молниеносный, сепсис, клинически подобный септицемии или сеп-тикопиемии, вызванной другими бактериями (стафилококком, ме­нингококком и т. д.). Именно при этой форме на первый план выс­тупают общее тяжелое состояние, выраженная лихорадка, тахикар­дия, ознобы и проливные поты, различные высыпания на коже (типа узловатой эритемы, везикулезно-геморрагических и некроти­ческих элементов). Как правило, одновременно возникают полиар­триты с гнойным выпотом в суставах.

Чаще наблюдается относительно легкое течение диссеминиро-ванной гонококковой инфекции, при которой явления токсемии выражены незначительно, лихорадочная реакция умеренная или кратковременная, а в клинической картине преобладают суставные поражения. Такую форму иногда характеризуют как «доброкаче­ственный гонококковый сепсис». Вероятно, в одних случаях факти­чески речь идет о преходящей бактериемии с последующими мета­статическими поражениями суставов в виде моно– или олигоартрита и кожными высыпаниями, а в других случаях – о легкой форме сепсиса, обусловленной своеобразием реакции организма. «Добро­качественность» такой формы гонококкемии весьма относительна, так как и при ней могут возникнуть эндокардит с поражением аортального и других клапанов, менингит, абсцесс печени и другие грозные осложнения.

Характер и течение диссеминированной гонококковой инфек­ции не зависят от состояния первичного очага, что типично для всех форм сепсиса любой этиологии.