Инфекции, передаваемые половым путем   ::   Скрипкин Юрий Константинович

При смешанной инфекции гонококками, уреаплазмами и гно­еродными бактериями (патогенными стафилококками и стрепто­кокками) усиливается патогенность возбудителей, а возникающие при эндоцитобиозе микрокапсулярные субстанции ограничивают действие лекарственных препаратов непосредственно на микроорга­низмы, особенно при наличии иммунодефицитного состояния. При­чем в этих случаях возможно резервирование гонококков в фагосо­мах лимфоцитов как в очагах поражения, так и в периферической крови, что может быть причиной рецидивирования гонореи, а так­же причиной постгонорейных осложнений.

Диагноз



В диагностике гонореи решающее значение имеют лабораторные данные. Этиологическая диагностика проводится с использованием бактериоскопических (исследование отделяемого с обязательным окрашиванием метиленовым синим и по Граму) и бактериологи­ческих методов (посев отделяемого на специальные питательные среды). Если в препарате при бактериоскопии обнаружены типич­ные гонококки, то культуральное исследование не проводится. То­пическая диагностика применяется обязательно для точного опре­деления локализации воспалительного процесса в уретре с помо­щью двухстаканной пробы. Более точная топическая диагностика осуществляется методом уретроскопии, но этот способ исследова­ния рекомендуется применять только при хронической форме про­цесса, так как при острой форме данная процедура может способ­ствовать распространению инфекции в вышележащие отделы моче­половой системы.

Дифференциальный диагноз гонорейного заболевания с други­ми процессами в мочеполовой сфере (вирусы, дрожжеподобные и другие грибы, разные кокки, трихомонады, хламидии, микоплаз-мы, и др.