Инфекции, передаваемые половым путем   ::   Скрипкин Юрий Константинович

Факторами риска развития бактериального вагиноза являются воспалительные заболевания мочеполовойсферы, внутриматочные контрацептивы, частая смена половых партнеров, антибактериаль­ные препараты, иммунодепрессанты.

Лабораторная диагностика осуществляется путем выявления «клю­чевых» клеток – спущенных клеток плоского эпителия, покрытых грамвариабельными микроорганизмами, положительным аминотестом (рыбный запах после смешивания отделяемого влагалища с 10% раствором щелочи). Культуральные исследования нецелесообразны.

Лечение. Пациентки не всегда нуждаются в терапии, однако из-за опасности возникновения тяжелых инфекционных осложнений при беременности, гинекологических заболеваниях, хирургических вмешательствах на органах малого таза у инфицированных женщин необходимо адекватное лечение. Лечение бессимптомного бактери­ального вагиноза у беременных может предотвратить неблагоприят­ный исход беременности.

Бактериальный вагиноз является серьезной проблемой для бере­менных учитывая его широкое распространение у них (до 20%), связь с преждевременными родами, восходящей инфекцией с по­ражением амниохорионического пространства.

При бактериальном вагинозе назначают влагалищный крем с 2% клиндамицин фосфатом, 0,75% метронидазол-гель, метронидазол – вагинальные таблетки (400 мг) в течение 10 дней, внутрь метронидазол – 500 мг перорально 2 раза в сутки 7 дней, клиндамицина гидрохлорид – 300 мг 2 раза в сутки 7 дней, орнидазол 0,5 г 2 раза в сутки 10 дней.