Страница:
330 из 516
Наиболее распространенным способом передачи ВГА является фекально-оральный, при тесных бытовых контактах или при половых общениях, а также через зараженную пищу или воду. Передача возбудителей инфекции половым путем может произойти при орально-анальных контактах как с гетеросексуальными, так и однополыми партнерами. Т. к. в остром периоде инфекции наблюдается вирусемия, ВГА может передаваться через кровь. Несмотря на то, что ВГА присутствует в слюне в небольших количествах, слюна может быть источником инфекции.
В 1995 г. в США насчитывалось 31582 больных гепатитом А. Наиболее часто передача возбудителей инфекции происходила при тесном бытовом или половых контактах с лицом, инфицированным ВГА, после ухода за больным, на работе или после недавней заграничной поездки, после гомосексуальных контактов, употребления инъекционных наркотиков и ассоциировалась с пищевой или водной вспышкой. В Нью-Йорке гомосексуальные мужчины с острым вирусным гепатитом имели больше неизвестных им половых партнеров и, вероятно, чаще вовлекались в групповой секс. Показана связь между частотой использования орально-анального контакта (оральная роль) и дигитально-ректального контакта (дегитальная роль) и возникновения данного заболевания (Donald Cefather, 1990).
Поскольку гепатит А не сопровождается хронизацией инфекции, лечение проводится в основном поддерживающее (эссенциале – аллофол, фламин, легален, карсил, лепратек и др.). Госпитализация необходима лишь при быстро развивающейся печеночной недостаточности.
Профилактика.
|< Пред. 328 329 330 331 332 След. >|