Большие биологические часы   ::   Дильман В М

6

Дексаметазоновый тест

(гиперадаптоз, психическая депрессия, кушингоидные черты)

снижение кортизола на 18,3%

(в контроле на 45,3%)

7

Метаболическая иммунодепрессия

У большинства больных

8

Аутоиммунные процессы

25% (в контроле 6,8%)

9

Роды крупным плодом -- 4 кг и более (акселерация развития)

50% (в контроле 17,7%)

10

Сахарный диабет (субклинический, латентный и явный)

63% -- 73% (в контроле 20%)

Величина снижения уровня гормона роста в крови после нагрузки глюкозой

0% (в контроле аналогичного возраста -- 11%, в молодом возрасте -- 50%)

оказалось 10 направлений в различные специализированные отделения.

Терапевт настаивал на лечении гипертонической болезни, но также рекомендовал клинику обмена веществ в связи с ожирением и кардиологическую клинику -- из-за высокого уровня в крови холестерина, что является фактором риска развития атеросклероза.

Особенно много хлопот оказалось у гинеколога, установившего поздний климакс (который наступил в 56 лет, а не в 50 как обычно) и вместе с тем раннее включение репродуктивного цикла. В связи с климактерическим кровотечением (которое в продолжение ряда лет то начиналось, то самостоятельно прекращалось) было выдано направление в гинекологическую клинику.

Психиатр, увидев данные о снижении чувствительности к действию дексаметазона, вполне резонно заподозрил наличие скрытой психической депрессии.

В этом совершенном врачебном осмотре участвовал специалист-иммунолог, который установил сразу два диагноза -- обменную (метаболическую) иммунодепрессию и, возможно, аутоиммунное поражение щитовидной железы.

Педиатр обеспокоился тем, что вес ребенка, 13 лет назад рожденного осмотренной им женщиной, превышал 4 кг.