Интеллект, Россия, Будущее - материалы студенческой конференции   ::   Автор неизвестен

Как показали эндоскопические и ультрасонографические исследования в динамике, профилактика кровотечений после ЭС достигается не только чисто механической облитерацией вариксов, но и за счет улучшения трофики слизистой оболочки над блокированными венами, что в свою очередь снижает риск развития зррозивного процесса в зоне пищеводно-желудочногоперехода. Гемодинамические последствия ЭС связаны с увеличением кровотока по наружным внеорганным пищеводно-желудочным венам, созданием более благоприятных условий для открытия новых и улучшения функционирования предсуществующих естественных портосистемных и портопортальных анастомозов. Последнее обстоятельство имеет немаловажное значение в компенсации портальной гемодинамики при ВПГ у детей раннего возраста.

В ряде случаев после эндоскопической облитерации пищеводно-желудочных вен наряду с открытием "полезных" портосистемных колатералей возможно усугубление патологической порто-портальной циркуляции. Развивающийся при этом венозный стаз может привести к появлению новых источников кровотечения в некоторых участках желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, ЭС можно считать довольно эффективным методом лечения ПЖВ у детей с портальной гипертензией. Его можно применять не только для остановки опасных для жизни кровотечений из вариксов, но и в качестве дополнения к различным операциям в системе обязательного послеоперационного диспансерного наблюдения. Как самостоятельный метод лечения осложненного и неосложненного ПЖВ, по своей результативности, универсальности и безопасности ЭС в ряде случаев может заменить традиционные хирургические вмешательства.

Кореняк Н.А.

СГМА, каф. офтальмологии с клиникой микрохирургии глаза СГМА

Науч. руководитель: д.м.н., профессор Л.П.