Инфекции, передаваемые половым путем   ::   Скрипкин Юрий Константинович

Мокнущий папулезный сифилид фор­мируется при локализации лентикулярных папул в крупных склад­ках, на участках кожи с повышенной потливостью и подвергаю­щихся трению (половые органы, анальная область, пахово-бедренные, межъягодичные, подмышечные складки, межпальцевые учас­тки стоп и др.). Под влиянием влажности, мацерации происходит отторжение рогового слоя с образованием правильно округлых мок­нущих эрозий, в которых легко определяются бледные трепонемы. При длительном существовании при действии мацерации, трения мокнущие папулы гипертрофируются, сливаются в бляшки, а эро­зии на их поверхности изъязвляются и осложняются вторичной ин­фекцией. Диагностика облегчается резкой отграниченностью бля­шек, их плотностью и возвышением над окружающей кожей, не­значительными субъективными ощущениями (зуд, жжение, болез­ненность), которые в большинстве случаев просто отсутствуют.

Широкие кондиломы (вегетирующие папулы) формируются из мокнущих папул, склонных к гипертрофии и слиянию, часто с глубоким инфильтратом, покрыты беловатым налетом разбухшего рогового слоя с серозным отделяемым. Широкие кондиломы неред­ко бывают единственным проявлением позднего периода сифилиса. Дифференцируют широкие кондиломы с остроконечными конди­ломами и геморроидальными узлами. Остроконечные кондиломы – вирусное заболевание, имеют дольчатое строение типа цветной ка­пусты, тонкую ножку в основании. Консистенция остроконечных кондилом мягкая, пастозная, воспалительный процесс выражен не­значительно и поэтому часто они имеют цвет нормальной кожи или слегка розовую окраску.