Инфекции, передаваемые половым путем   ::   Скрипкин Юрий Константинович

Помимо перечисленных симптомов вторичного периода сифили­са, в рецидивной стадии наблюдаются пигментный сифилид – си­филитическая лейкодерма (leucodema syphilitica),сифилитическая плешивость (alopecia areolaris). Патогенез этой патологии недостаточ­но исследован. А. А. Картамышев и К. Р. Аствацатуров (1987) полага­ют, что эти явления обусловлены в значительной степени специ­фическим сифилитическим инфицированием ЦНС.

Пигментный сифилид, или лейкодерма, возникает вследствие на­рушения меланогенеза непосредственно в эпидермисе и проявляет­ся образованием светлых овальных или округлых очагов на фоне общего желтовато-буроватого потемнения кожи. Так как этим изме­нениям не предшествуют никакие патологические кожные симпто­мы сифилитическая лейкодерма называется первичной и ей не свой­ственны воспалительные проявления с шелушением. Чаще сифили­тическая лейкодерма локализуется на боковых поверхностях шеи, иногда на передней поверхности груди, в подмышечной области, на верхних конечностях. В зависимости от очертаний и величины белых пятен различают пятнистую, сетчатую и мраморную формы. Дифференцируют сифилитическую лейкодерму с отрубевидным лишаем, при котором явное или скрытое шелушение выявляется при поскабливании (симптом Бальзера) или с помощью диагнос­тической йодной пробы, когда на местах йодного касания рельефно выделяются участки микотического инфицирования. Лейкодерма существует длительно и исчезает через год-два, а иногда через 2-4 года даже при достаточном лечении.