Критический словарь психоанализа   ::   Райкрофт Чарльз

Сегодня ПСИХИАТРИЯ использует диагноз «депрессия» для обозначения того, что привыкли называть МЕЛАНХОЛИЕЙ, – состояние, при котором пациент страдает от плохого настроения, ЗАТОРМОЖЕННОСТИ мыслей и действий и бредовыми самообвинениями (см. также БРЕД). Это одно из аффективных расстройств. (см. АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО; ПСИХОЗ), названное так потому, что нарушается НАСТРОЕНИЕ; МАНИЯ представляет собой нечто иное. Говорят о наличии МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВИОГО ПСИХОЗА у лиц с чередованием депрессии и мании. Психиатрия различает ЭНДОГЕННУЮ и ЭКЗОГЕННУЮ ДЕПРЕССИЮ. Предполагается, что первая является результатом некоторого (неспецифического) конституционального нарушения, a вторая является понятным, но тем не менее чрезмерным ответом на какое-то стрессовое событие (см. также статьи ЭНДОГЕННЫЙ и ЭКЗОГЕННЫЙ). ИНВОЛЮЦИОННАЯ ДЕПРЕССИЯ – депрессивная болезнь, возникающая во второй половине жизни; при использовании этого понятия предполагается органическое происхождение заболевания.

Психоаналитическая литература единодушно рассматривает меланхолическую депрессию как патологическую форму СКОРБИ, при которой утраченным объектом является «ВНУТРЕННИЙ ОБЪЕКТ», а не реальный человек. Этот внутренний объект амбивалентно нагружен (см. АМБИВАЛЕНТНОСТЬ) таким образом, что человек в состоянии депрессии чувствует свою зависимость от объекта, к которому он ничуть не менее враждебен. В депрессии он воображает, что разрушил этот объект (отсюда самообвинения), но не способен выжить без него (отсюда депрессия).